２０２１年2月８日（月）

褥瘡ケアについて　　　　　褥瘡委員会

褥瘡発生

褥瘡の発生には高齢者個々の要因以外にも環境や

ケア要因が複雑にからみあっています。

原因

・圧迫→同じ体位での臥床

・ズレ→臥床時、座位時

・摩擦→衣類やリネン、タオル

・全身状態、皮膚状態の低下

加齢に伴い皮膚は薄くなり弾力を失うため、外力に対して

弱くなります。そこに尿・便失禁による、皮膚の湿潤が

加わることで、さらに褥瘡の発生リスクは高まります。

 

 

 

褥瘡の好発部位

圧力や圧迫のかかりやすい骨の突出した部位

仰臥位の場合、後頭部・肩甲骨・ひじ・仙骨部・かかと

側臥位の場合、耳・肩・肋骨部・腸骨部・大転子・ひざ・くるぶし

褥瘡の予防

予防１

体位変換、除圧

ズレの解消

座位姿勢の保持

体圧分散寝具の選択

予防２

尿、便失禁時のケア

通気性の良い寝具の選択

栄養状態の改善

個々の状態に応じた湿潤予防や、全身状態のととのえ方を

変えることが必要となります。

 

 

 

褥瘡の治療

局所治療

滲出液や感染のコントロール

創部の状態に合わせて外用薬やドレッシング材の選択

スキンケア方法

創部の洗浄と感染予防を行い、湿潤環境を保つ。

失禁による汚染を防ぐためフイルム保護や軟膏、

ワセリンで保護する。

 

 

褥瘡委員会の毎月の活動

①褥瘡発生状況の確認と対応

（皮膚状態のチェックと対策）

②マットレス、クッションの管理

（自力で除圧ができない方）

褥瘡発生時の対応

・栄養状態の確認、捕食の検討

・排泄間隔や臥床時間が適切かの確認

・離床時、臥床時の姿勢やマット・クッションの検討

除圧マット、クッション使用の注意点

体格、拘縮の状況に適したものを使用しないと

・局所的に圧がかかってしまう

・拘縮の原因となる

・できるADLを妨げてしまう

 

 

まとめ

褥瘡の予防と治癒には、皮膚の清潔保持と適切な介助（介護）

迅速な処置（看護）、除圧と姿勢づくり（リハビリ）、栄養

管理（栄養士）が不可欠です。また今回の研修から褥瘡予防を

総合的にみると、水分・食事・排泄・運動の基本的ケアが大切

だとあらためて感じました。これらに、たずさわる多職種の

各委員会が、それぞれ違う視点から取り組み、情報を共有し

チームとしてケアを行うことで褥瘡ゼロという目標に近づくと

思います。

ｂｙ澤田