２０２１年１月１２日（火）

身体拘束について　　　　身体拘束委員会

身体拘束の３ロック

①物理的に体を押さえつけて動けないようにする。

「フィジカルロック（身体的拘束）」

②薬の効果でおとなしくさせる。

「ドラックロック（薬物拘束）」

③言葉によって行動を押さえつける。

「スピーチロック（言葉の拘束）」

介護職員による利用者様への虐待被害を防ぐことを目的として

介護現場では３つのロックを廃止する取り組みが行われています。

 

 

いつもの声掛けがスピーチロック？

３つのうちフィジカルロックとドラックロックは道具が

なければ行えないが、スピーチロックは誰にでもできて

しまう危険があります。

介護現場において、何気なく使ってしまう「危ないから座っ

ていてください」「ちょっと待っていてください」といった

言葉。忙しさや、転倒を予防したいという思いから、ついつい

使ってしまいますが、これらも「スピーチロック」にあたるの

でしょうか。

 

 

スピーチロックに関するアンケートを実施

１スピーチロックという言葉の意味を知っていますか？

はい　７６％　　いいえ　２４％

２「立って」「待って」「座って」等の言葉を使ったことが

あり、また他の介護者が使っているのを聞いたことがあり

ますか。　　　はい　１００％

３他の介護者が使っていた言葉でスピーチロックかなと思った

言葉を具体的に書いてください。

・ちょっと待ってください・早くして・座ってて・動かないで

・ダメ・立たないで・さっき行った　ēｔｃ・・・

４それを聞いたとき、どのような気持ちがしましたか

・悲しくつらかった。

・利用者様の代わりに注意すればいいが出来なかった。

・言い方を変えるなど軟らかい言葉にすると良いのかも。

・行動を制限して心苦しいが危険を考えると仕方がない。

・スタッフの都合だと思った。子供に言っているような

気持ちだった。

・そのようなことを言って申し訳ないと思う反面、仕方が

ないと思った。ēｔｃ・・・

５自分が使ってしまう場合どのような時が多いですか。

・他の入所者様と関わっている時、他の仕事の途中。

・同時に何かを頼まれた時。

・利用者様が危ない時、一人で見守りしている時。

・忙しい時、余裕がない時、急いでいる時。ēｔｃ・・・

 

 

スピーチロックの対策

スピーチロックしがちな状況を作らない。（対応例）

・転倒リスクの高い方から就寝介助をする。

・見守りの眼が少なくなる前に、動く方のトイレ誘導をしてみる。

・触れては困るような危険物を置かない。→動かれたら困る状況

をなるべく作らない。

言葉の置き換え、クッション言葉。

「ちょっと待って」→「５分だけでも待ってもらえますか」

「動かないで」→「どうしましたか」

「それはダメ」→「これを使ってもらっていいですか」

ケアや業務方法を改善する。

スピーチロックが発生し得る状況を作らないことが大切です。

・利用者様を日々観察していると、その方の思考や癖などが

見えてきます。業務の中で余裕がない時間帯もわかってくると

思います。

・それらを見て介助に入るタイミング等を工夫すれば、上手

く対応できる場合もあります。

 

 

まとめ

実際の使ってしまう状況から、業務の負担の多さや、ストレス、

職員に気持ちの余裕がないように思われます。

スピーチロックを使ってしまう時間帯や利用者様を把握して、

週間の各勤務形態のタイムスケジュールを再確認する事も一つ

の対策でしょう。前もってその可能性を除く動きも意識して、

積極的に意見を出し合い、ケアや業務の改善に努めましょう。

これらの努力は介護事故を減らすことにもつながると思います。

言葉は、カタチに残らず使った側からは消えて行ってしまいます。

それゆえに不適切なケアを繰り返してしまう場合があります。

言葉は、それだけで人の心も身体も動かせる便利なモノです。

使い方を誤らないよう受け手に配慮した言葉がけを行っていき

ましょう。

ｂｙ澤田